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    • 资阳区医保所:解读特殊药品报销

      • 2018-08-22
      • 来源:
      • 作者:
    •  2018年夏天,国产大片《我不是药神》上映不久,迅速火遍大江南北,剧中无数白血病人牵动着亿万观众的心,引爆了无数泪点。白血病特效药格列卫已纳入国家医保报销范围,那么什么情况才能享受特药待遇呢?

       根据规定,特药的保障对象为参加我区城镇职工基本医疗保险且参加城镇职工大病医疗互助,或参加城乡居民医疗保险,正常享受医保待遇的人员中符合特药使用限定支付范围的患者。参保患者经诊断需使用特药,须持《益阳市大病保险特药使用申请表》及有关材料向区医保所提出申请,审核通过后在特药协议药店取药,可享受一个年度的特药待遇。截至2018年8月,格列卫、凯美纳、凡瑞克、索马杜林、贝赋、晴唯可、赫赛汀等33种药品已纳入我区特药报销范围。

       年度内参保患者发生符合规定的特药费用6万以内(含)城镇职工按70%,城乡居民按60%支付;6-12万(含)城镇职工按60%,城乡居民按50%支付;超过12万不予支付。

       申请特药待遇需提供的资料包括:身份证(社保卡)复印件、病理诊断、基因检测报告、影像报告、免疫组化报告、病历、出院小结等,详情可到资阳区政务中心2楼医保所3号窗口咨询。

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